Assurance maladie frontalier : LAMal ou CMU, quelles sont les différences ?
Février 2025
Lorsqu’on devient frontalier suisse, une des premières démarches administratives à effectuer concerne l’assurance maladie frontalier. Entre le système suisse (LAMal) et le régime français (CMU frontalier), le choix peut être déterminant pour votre budget et votre niveau de couverture. Décryptons ensemble les spécificités de chaque option afin de vous aider à faire le bon choix.
Nous avons interrogé des (futurs) frontaliers suisses, et seulement 42% des personnes interrogées connaissent les différences entre la LAMal et la CMU. Ce constat met en lumière l’importance d’une information claire et précise lors du choix de son assurance maladie.
Assurance maladie frontalier : le droit d’option
Dès votre prise d’emploi en Suisse, vous disposez d’un délai de trois mois pour exercer votre droit d’option. Ce choix est irrévocable, sauf en cas de changement de situation majeur (perte d’emploi, déménagement, retraite…). Il est donc crucial d’évaluer soigneusement les avantages et inconvénients de chaque système.
Option 1 : L’assurance maladie en Suisse (LAMal)
Le système suisse LAMal est une assurance de base obligatoire qui garantit une couverture de soins en Suisse et en France. Voici ses principales caractéristiques :
- Tarif basé sur l’âge : les primes varient selon votre âge, mais ne dépendent pas de vos revenus.
- Soins couverts en Suisse et en France : accès aux hôpitaux et médecins en Suisse et possibilité de soins en France selon des conditions précises.
- Remboursements conformes aux standards suisses : franchise annuelle et quote-part à prendre en compte.
- Possibilité de souscrire une complémentaire santé pour optimiser la prise en charge des soins en France.
Option 2 : L' assurance maladie française (CMU frontalier)
La CMU frontalier permet aux travailleurs frontaliers de rester affiliés au système de santé français tout en travaillant en Suisse :
- Cotisation basée sur le revenu : contrairement à la LAMal, la cotisation dépend de votre revenu fiscal de référence.
- Prise en charge des soins en France : remboursement selon les règles de la Sécurité sociale française.
- Accès limité aux soins en Suisse : seuls les soins d’urgence sont couverts.
- Mutuelle complémentaire conseillée pour une meilleure prise en charge des soins.
Comment faire son choix ?
Le choix entre LAMal et la CMU dépend de plusieurs critères :
- Votre revenu : la CMU peut être plus intéressante pour les revenus modestes, tandis que la LAMal est plus avantageuse pour les hauts revenus.
- Votre état de santé : si vous prévoyez des soins réguliers en Suisse, la LAMal peut être préférable.
- Votre lieu de résidence : si vous habitez proche d’un hôpital suisse et souhaitez vous y faire soigner, la LAMal est à privilégier.
Pourquoi souscrire une mutuelle complémentaire ?
Que vous choisissiez la LAMal ou la CMU, une mutuelle complémentaire reste essentielle pour améliorer votre prise en charge des soins en France et en Suisse.
76% des frontaliers privilégient une couverture santé adaptée à leur statut et pourquoi ?
Une bonne mutuelle permettra de couvrir les dépassements d’honoraires, les frais dentaires, optiques et d’hospitalisation qui ne sont pas pris en charge intégralement par l’assurance de base.
