Tarifs primes LAMal frontaliers 2025 et perspectives 2026
Septembre 2024
La question de l'évolution des primes d’assurance-maladie LAMal pour les frontaliers suisses est cruciale pour anticiper l’impact financier sur les ménages concernés. En 2024, une augmentation de 16,6% a été appliquée, faisant passer la prime mensuelle pour un frontalier adulte (franchise de 300 francs, sans accident) de 162,80 CHF en 2023 à 189,80 CHF en 2024. Cependant, les projections pour 2025 et 2026 indiquent des tendances plus complexes.
Une augmentation modérée pour 2025
Contrairement aux craintes d’une hausse immédiate de 65%, les primes LAMal des frontaliers n'atteindront pas ce seuil en 2025. Au lieu de cela, une augmentation plus modérée est prévue, avec une prime fixée à environ 200 CHF l'année prochaine, pour les frontaliers adultes. Cela représente une hausse d’environ 5,4% par rapport à 2024, un chiffre bien en deçà de ce qui avait initialement été anticipé. Cette nouvelle, bien qu’elle reste une augmentation, devrait soulager de nombreux frontaliers, qui redoutaient un choc tarifaire.
À quoi pouvez-vous vous attendre pour 2026 ?
L'augmentation des primes LAMal, initialement prévu pour 2025, ne se fera sentir qu'en 2026. Cette hausse est liée à l'intégration des frontaliers dans le mécanisme de compensation des risques des assurés résidents, un système dont ils étaient jusqu'à présent exclus. À partir de 2026, cette réforme devrait entraîner un alignement plus proche des primes des frontaliers avec celles des résidents suisses.
Selon les estimations, les primes LAMal des frontaliers pourraient augmenter de 65% par rapport aux niveaux de 2023. Ainsi, une prime de 162,80 CHF pourrait grimper à près de 270 CHF en 2026, ce qui aura un impact significatif sur le budget des ménages frontaliers. Il est donc essentiel pour ces derniers de se préparer dès maintenant à cette évolution, en se tenant informés des ajustements législatifs et des réformes à venir.
Pourquoi une telle hausse ?
La réforme prévoit d'inclure les frontaliers dans le mécanisme de compensation des risques, auparavant réservé aux résidents. Celle-ci vise à équilibrer les coûts entre les différents groupes d'assurés en Suisse. Cette mesure, attendue de longue date, est perçue par certains comme nécessaire pour stabiliser l'ensemble du système d’assurance-maladie, mais elle représente un bouleversement pour les frontaliers. Les autorités suisses ont cependant décidé de prendre le temps de préparer cette transition, d'où le report de la hausse drastique des primes à 2026.
Pour 2025, Helsana conserve sa position d’assureur LAMal le plus abordable pour les frontaliers avec une prime sans accident de 200 CHF. Toutefois, l'écart avec Swica, le deuxième assureur, continue de se réduire. Alors qu'en 2024 la différence était de 87,8 CHF, elle passe à 59,10 CHF pour 2025. Bien que cette dynamique indique une potentielle redistribution des cartes en 2026 avec l’arrivée de la compensation des risques, Helsana garde pour l’instant une solide maîtrise du marché.
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